Doblete del Hospital de Valme en las jornadas nacionales de Rehabilitación Intervencionista

El Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha sido distinguido a nivel nacional con la obtención del segundo y tercer premio en las III Jornadas de la Sociedad Española de Rehabilitación Intervencionista (SETRI). Este doble reconocimiento pone de relieve la labor investigadora del equipo y su apuesta por la innovación en el tratamiento de patologías frecuentes que afectan de forma significativa a la calidad de vida de la población.

Ambas investigaciones coinciden en abordar enfermedades muy prevalentes desde enfoques poco explorados dentro del ámbito de la rehabilitación intervencionista. Es el caso de la `coxartrosis´ (una artrosis de la articulación de la cadera que provoca dolor y limita la movilidad); y de la `neuralgia del trigémino´ (un trastorno neurológico caracterizado por episodios intensos de dolor facial).  En ambos casos, este foro ha valorado el interés y calidad científica al aportar alternativas terapéuticas eficaces, seguras y aplicables en el entorno ambulatorio.

Estos trabajos premiados han contado con la participación de la jefa de servicio, Cayetana Sánchez; el médico rehabilitador y tutor de residentes, Luis Alarcón; y los residentes Andrea Castro, Adrián Rosales y Sara De Pablo-Romero.

Nueva técnica para el dolor por artrosis de cadera

El primer trabajo galardonado ha sido presentado por la residente Andrea Castro y se centra en una de las patologías más prevalentes en los servicios de Medicina Física y Rehabilitación: la `coxartrosis´. Se caracteriza por la degeneración del cartílago, provocando dolor, rigidez y limitación funcional.

Aunque el tratamiento conservador inicial (fisioterapia, fármacos y pérdida de peso) es el escalón de elección, muchos pacientes presentan una respuesta insuficiente. En estos casos, las infiltraciones intraarticulares son la práctica habitual. Sin embargo, en estadios avanzados, la distorsión anatómica dificulta el acceso de las infiltraciones.

Al respecto, el trabajo presentado se centra en la aplicación de una técnica intervencionista: el bloqueo del grupo nervioso pericapsular (PENG). Sin embargo, aunque su uso está bien documentado en el ámbito quirúrgico y en fracturas agudas; existe escasa evidencia sobre su utilidad en el manejo del dolor crónico por coxartrosis dentro del ámbito rehabilitador, lo cual justifica el interés de este trabajo.

En este sentido, el trabajo tiene por objetivo evaluar la eficacia analgésica, la duración del alivio y la seguridad del bloqueo PENG en una serie de 20 pacientes con coxartrosis moderada-severa.

Los resultados demuestran que esta técnica permite una reducción significativa del dolor sin afectar a la función motora, lo que favorece la estabilidad al caminar y reduce el riesgo de caídas. Además, destaca por su excelente perfil de seguridad, sin complicaciones registradas.

Este abordaje resulta especialmente relevante en pacientes que no responden a tratamientos conservadores o que no son candidatos a cirugía, ofreciendo una alternativa terapéutica innovadora en un campo todavía poco estudiado.

Radiofrecuencia para tratar el dolor facial crónico

El segundo premio alcanzado, presentado por Luis Alarcón, reconoce un trabajo centrado en la neuralgia del trigémino. Constituye la forma más común e incapacitante de dolor facial en mayores de 50 años, pudiendo afectar significativamente a la calidad de vida de los afectados, e incluso, llevar a la depresión y al aislamiento social.

Por ello, los especialistas defienden la importancia del tratamiento temprano. Al respecto, los especialistas del hospital sevillano describen el uso de radiofrecuencia pulsada guiada por ecografía sobre ramas específicas del nervio trigémino. Un procedimiento fácil de realizar, repetible con baja morbilidad y bien tolerado por el paciente, mínimamente invasivo y que se puede realizar en un entorno ambulatorio seguro y eficaz.

Su aplicación en ramas terminales del trigémino es aún poco frecuente, hecho que refuerza el carácter innovador del estudio y su potencial como alternativa terapéutica antes de recurrir a la cirugía. Mientras que el tratamiento conservador consiste en fármacos para el dolor neuropático; esta modalidad de tratamiento intervencionista se propone como alternativa cuando los pacientes no responden a la primera opción.  

Su aplicabilidad y beneficios se evidencian en una paciente con dolor crónico resistente al tratamiento farmacológico. La intervención logró un alivio significativo del dolor durante varios meses.